Coloscopie

Le but de la coloscopie

La coloscopie a pour but d'examiner la totalité de votre côlon (ou gros intestin). Elle permet de déterminer l'origine de vos symptômes et de dépister d'éventuelles lésions précancéreuses. En cas de lésion, la coloscopie permet de prélever directement un fragment pour l'étudier au microscope (on effectue alors une biopsie) et souvent de retirer la lésion, notamment les polypes, sans intervention chirurgicale.

La coloscopie est actuellement l'examen de référence dans son domaine. La coloscopie est plus performante que les examens radiologiques comme le lavement baryté ou le coloscanner. Après la coloscopie, le médecin peut néanmoins vous demander d'effectuer des examens radiologiques, si la coloscopie n'a pas permis d'explorer tout le côlon.

Le principe de l'examen

La coloscopie est un examen visuel réalisé par un gastro-entérologue, qui utilise un appareil souple appelé endoscope ou coloscope muni à son extrémité d'une caméra vidéo miniaturisée. Nos structures sont dotées de matériel de vidéo endoscopie haute définition permettant la réalisation de zoom et de colorations électroniques si nécessaire.

Le coloscope est introduit par l’anus. On appelle polype une excroissance de la paroi du côlon; elle ressemble à un champignon. Ce polype peut être retiré au cours de l'examen grâce à divers instruments introduits dans le canal operateur du coloscope : bistouri électrique en forme de lasso, pince chaude, laser etc.

Avant l'examen

Le côlon doit être très propre pour permettre un examen précis et un dépistage efficace des polypes. Il faudra donc que vous preniez au préalable une purge et que vous vous conformiez très précisément aux instructions qui vous seront données par le médecin. Quelquefois, malgré des consignes bien suivies, il peut arriver que la préparation soit insuffisante et fasse renoncer à la poursuite de l'examen. Celui-ci pourra alors être reprogrammé.

Cet examen se pratique le plus souvent sous anesthésie.

Il est indispensable d’avoir vu un médecin anesthésiste en consultation au moins 48 heures avant (et au maximum 2 mois). Penser à lui apporter vos ordonnances habituelles et vos examens récents : prise de sang, électrocardiogramme. Il vous conseillera sur la prise de votre  traitement habituel avant la réalisation de l’examen (notamment les traitements pour le diabète ou pour les pathologies cardio-vasculaires)

Penser à ramener les différents consentements qui vont ont été remis par les médecins : anesthésiste et gastroentérologue.

Le déroulement de la coloscopie

Il faut être strictement à jeun (ne pas boire au moins 3 heures avant, ne pas manger, ne pas fumer).

Pendant l'examen, vous êtes couché sur le dos ou le coté, au fur et à mesure de la progression du coloscope, de l'air sera insufflé pour déplisser les parois. Exceptionnellement, il peut vous être demandé de rester hospitalisé suite à l'examen pour surveillance, notamment si un volumineux polype a été retiré. Selon le résultat de l'examen, il pourra vous être demandé de refaire un nouvel examen dans un délai variable de 3 mois à 5 ans, surtout en cas de découverte d'un polype.

A chaque utilisation, et pour chaque patient, l'endoscope est nettoyé puis désinfecté le plus souvent au moyen d’automates lave endoscope. L'ensemble des accessoires utilisés sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique).

Tout ce circuit de désinfection est régulièrement contrôlé par des  prélèvements bactériologiques. Les procédures utilisées ont été déterminées par le Ministère de la Santé.

Après l'examen

Prévoyez alors de vous faire raccompagner après l'examen et de ne pas conduire.

Le compte rendu de votre examen et un courrier pour votre médecin traitant vous sera remis par le médecin gastroentérologue.

Prévoyez un temps de repos de 1h30 à 2 heures. Vous devez prévoir une personne pour vous raccompagne. Il ne faut pas conduire pendant 24 heures.

Les risques éventuels et les suites

Une complication peut survenir au cours de la coloscopie. Tout acte médical, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur comporte un risque de complications. La complication la plus banale est une sensation de ballonnement ou de légères coliques dans les heures qui suivent. Les complications graves de la coloscopie sont extrêmement rares. Les plus sévères sont notamment la perforation de la paroi intestinale ou la survenue d'une hémorragie. Ces deux complications peuvent rendre une opération nécessaire (avec ses propres risques), ainsi que des transfusions de sang ou de dérivés. Les complications peuvent apparaître lors de l'endoscopie, mais parfois quelques jours après l'examen. Au moindre doute vous devez contacter votre médecin ou vous présenter aux services des urgences de nos structures

Dr. Jean Marc Canard - Gastro-Entérologie & Endoscopie Digestive
96 Boulevard du Montparnasse, 75014 Paris